Лечение опухолей яичек в Израиле

Опухоли яичек встречаются у мужчин практически в любом возрасте, однако чаще всего они развиваются у 20–40-летних. У детей данная патология наблюдается редко и в основном в течение первых трех лет жизни. Вовлекаться в онкопроцесс может как одно, так и оба яичка, при этом новообразования могут носить добро- либо злокачественный характер, секретировать гормоны или быть гормонально-неактивными.

Как известно, яичко состоит из различных тканей, и из элементов каждой из них могут исходить опухоли, чем, собственно, и объясняется многообразие злокачественных новообразований этой локализации.

Наиболее распространенный вариант (около 90-95%) – это т.н. герминогенные опухоли, образующиеся из сперматогенного эпителия. Среди них выделяют новообразования однородного гистотипа (семиномы, хорионэпителиома, опухоль желточного мешка, зрелая/незрелая тератома, эмбриональный рак) и смешанные опухоли (к примеру, тератокарцинома – комбинация тератомы и эмбрионального рака). К негерминогенным новообразованиям яичек относят лейдигому, гонадобластому, сертолиому и др.

Семиномы обычно возникают на фоне крипторхизма (неопущения яичка), причем в группу риска попадают и те лица, кому уже была выполнена корригирующая операция. Такие опухоли в основном злокачественны и состоят из одного либо нескольких узлов. Другие герминогенные новообразования, называемые несеминомными, имеют сходную клиническую картину и в отличие от семиномы характеризуются более агрессивным течением и резистентностью к радио- и к химиотерапии. Опухоли желточного мешка, происходящие из примитивных, недифференцированных клеток, которые секретируют альфа-фетопротеин, наблюдаются обычно у мальчиков до 3-х лет.

Среди негерминативных опухолей наиболее часто выявляется лейдигома – хорошо дифференцированный тип гормон-секретирующих новообразований стромы полового тяжа, как правило, характеризующийся медленным ростом и в основном локализующийся в одном яичке в виде солитарного узла. Опухоль имеет склонность к ангиоинвазии и инфильтрации оболочек и придатка яичка. По соседству с ней, а также во втором яичке отмечается активный процесс сперматогенеза с развитием сперматид, однако спермиогенеза не происходит, т.е. подвижные зрелые сперматозоиды не вызревают.

Клинически при опухолях яичек может наблюдаться диффузное увеличение размера яичка, формирование в нем плотных участков, узлов. Больные нередко отмечают чувство тяжести в районе мошонки, иногда умеренную болезненность, усиливающуюся по мере роста новообразования.

Примерно у 10% пациентов первые симптомы болезни связаны с наличием метастатических очагов. В частности могут быть боли в спине в области поясницы, пальпируемое образование в эпигастрии (массивные метастазы в забрюшинных лимфоузлах), дыхательная недостаточность и кашель (из-за метастазов в легких). Гинекомастия обнаруживается примерно у 5% больных и чаще всего связана с наличием опухоли, синтезирующей женские половые гормоны: сертолиомы или хорионэпителиомы. Лейдигома, продуцирующая андрогены, может привести к раннему половому созреванию.

Диагностика опухолей яичек и оценка распространенности онкопроцесса в клиниках Израиля осуществляется посредством проведения тщательнейшего физикального осмотра, развернутых анализов крови (в т.ч. определение онкомаркеров), спермограммы, биопсии яичка и пункции опухоли с последующим изучением материала под микроскопом, сонографии мошонки и органов малого таза, урографии, рентгенографии легких, ангиографии, мультиспиральной компьютерной, ядерно-магнитно-резонансной и комбинированной компьютерно-позитронно-эмиссионной томографии.

По результатам обследования квалифицированные, опытные израильские доктора разрабатывают для пациента индивидуализированную программу лечения. Молодые мужчины, которые планируют в будущем иметь детей, перед началом лечения проходят процедуру консервации спермы. Благодаря этому в дальнейшем они могут использовать свой биологический материал для экстракорпорального оплодотворения, если мероприятия, направленные на борьбу с раком приведут к нарушению их репродуктивных возможностей.

В Израиле пациенты с онкопатологией яичек получают комплексное лечение. Саму опухоль вместе с пораженным яичком удаляют хирургическим путем, выполняя при этом резекцию регионарных лимфоузлов и близрасположенных пораженных тканей.

Также в соответствии с показаниями больным назначают химиотерапию с использованием эффективных современных противоопухолевых препаратов, прицельную радиотерапию, иммуномодулирующую и таргетную (молекулярно-направленную) терапию. Если в процессе оперативного лечения удаляют оба яичка, в рамках заместительной терапии предписывают прием гормональных средств.

На сегодняшний день широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения добро- и злокачественных опухолей яичек на самом высоком уровне с применением ультрасовременных методик и передовых технологий при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие известные медучреждения Израиля, как:

Центры и отделения

Диагностика рака в Израиле

Специалисты - онкологи